Tài liệu về bệnh não tăng huyết áp

14

Bệnh não tăng huyết áp có thể bắt gặp ở bất kỳ đối tượng nào từ già đến trẻ. Mà nguyên nhân gây ra nó chính là sự tăng đột ngột của chỉ số huyết áp. Bệnh não do tăng huyết áp dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, thậm chí là tử vong.

Sơ lược về bệnh não tăng huyết áp

Bệnh não do tăng huyết áp (HE) là một rối loạn chức năng não phổ biến do các đợt tăng huyết áp gây ra. Các triệu chứng thường xuất hiện đột ngột và bao gồm đau đầu, nôn mửa, mất cân bằng và lo lắng. Các biến chứng bao gồm co giật, bệnh não sau có thể hồi phục và xuất huyết dưới hốc mắt.

bệnh não tăng huyết áp

Bệnh não tăng huyết áp

Bệnh não do tăng huyết áp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi từ trẻ sơ sinh đến người già, nhưng phổ biến nhất ở độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Các triệu chứng lâm sàng sẽ không còn khi bệnh được cấp cứu kịp thời. Bệnh não do tăng huyết áp là một hội chứng thần kinh cấp tính với sự gia tăng nhanh chóng của huyết áp tâm thu và tâm trương. Các triệu chứng bao gồm từ đau đầu đến hôn mê gây tử vong.

Nguyên nhân bệnh não tăng huyết áp

Nguyên nhân chính gây bệnh não tăng huyết ápsự gia tăng đột ngột chỉ số huyết áp ở người bị huyết áp cao mãn tính. Ngoài ra, các nguyên nhân sau cũng có thể gây ra tình trạng lâm sàng tương tự:

  • Bệnh nhu mô thận mạn tính.
  • Viêm cầu thận cấp tính.
  • Bệnh lý động mạch thận
  • Bệnh nhân huyết áp ngừng dùng thuốc
  • Viêm não, màng não.
  • U tủy thượng thận, u tiết renin.
  • Thuốc cường giao cảm (như cocaine, amphetamine, phencyclidine (PCP), lysergic acid diethylamide (LSD)).
  • Tiền sản giật
  • Nhồi máu não
  • Bệnh toàn thân, hội chứng tăng động.
  • Viêm mạch.
  • U tủy thượng thận

Nhức đầu là triệu chứng đầu tiên, nó lan từ vùng thần kinh chẩm ra toàn cơ thể. Thường kèm theo buồn nôn, lú lẫn, bồn chồn, ngủ gà, mất định hướng, giảm trí nhớ, bại một nửa người, phản xạ Parkinson, giãn mạch, co giật khu trú, hôn mê. 

Các trường hợp bệnh não tăng huyết áp

  • Xuất huyết màng nhện có dấu hiệu viêm màng não và có máu trong dịch não tủy.

bệnh não tăng huyết áp

Xuất huyết não dưới mạng nhện

  • U não kèm phù gai thị và các triệu chứng thần kinh, tăng huyết áp.

Tiêu chí lâm sàng tốt nhất để chẩn đoán bệnh não là phản ứng nhanh chóng của tăng huyết áp với thuốc hạ huyết áp.

Điều trị bệnh não tăng huyết áp

Ở những người không bị cao huyết áp, não sẽ điều hòa lưu lượng máu về trạng thái ổn định khi áp lực động mạch trung bình trong khoảng 60 – 90 mmHg. Ở những bệnh nhân tăng huyết áp mãn tính, quá trình tự điều hòa bị thay đổi, áp lực được nâng lên để duy trì lưu lượng tuần hoàn tương đối ổn định.

Khi bắt đầu điều trị, cần chú ý tránh làm giảm áp lực máu dưới mức bình thường sẽ dẫn đến thiếu máu não. Thông thường bác sĩ sẽ cho giảm đi 25% áp lực, hoặc giảm huyết áp tâm trương còn 100-110 mmHg.

Bệnh nhân nên được chăm sóc và theo dõi đặc biệt. Nhân viên chăm sóc sẽ quan sát thường xuyên chỉ số huyết áp động mạch. Theo dõi các biến chứng có thể gặp khi dùng thuốc. 

Xử lý cơn tăng huyết áp đột ngột

  • Đưa đến bệnh viện ngay lập tức
  • Theo dõi huyết áp động mạch liên tục
  • Hạ huyết áp nhanh bằng thuốc truyền

Xem thêm: Ngồi ghế mát xa nhiều có tốt không? Tác hại khi lạm dụng ghế matxa

Bệnh não tăng huyết áp sẽ được kê thuốc gì?

  • Labetalol (Trandat):  Labetalol là thuốc thuốc ức thụ thể alpha, beta giao cảm. Thuốc sẽ có tác dụng sau 5 phút và hết trong 5,5 giờ. Labetalol giữ ổn định huyết áp mà không ảnh hưởng đến lưu lượng máu não.

bệnh não tăng huyết áp

Thuốc ức chế alpha, beta Labetalol

  • Nicardipin (Cardane):  Nicardipine là thuốc chẹn kênh canxi, nó có tác dụng nhanh và mạnh, chứa ít chất chuyển hóa độc hại. Hiệu quả trong bệnh não tăng huyết áp.
  • Esmolol (Breviblock):  Esmolol là thuốc chẹn thụ thể beta 1, nó ít hoặc không có tác dụng đối với thụ thể beta 2. Esmolol đã được chứng minh là làm giảm đau ngực và các biến chứng tim mạch. Thời gian bán thải (thời gian nồng độ thuốc giảm đi 50%) ngắn khoảng 8 phút.
  • Nitroprusside natri (Nitropress): Natri nitroprusside làm giảm sức mạnh mạch máu bằng cách làm giãn các tiểu động mạch và tĩnh mạch. Nên tránh sử dụng ở những bệnh nhân nghi ngờ tăng áp lực nội sọ. Nó có thể khiến máu chảy vào não, do đó làm tăng áp lực nội sọ.
  • Phentolamine: Phentolamine là chẹn alpha 1 và alpha 2. Nó làm giảm huyết áp.
  • Nitroglycerin: Nitroglycerin làm giãn tiểu động mạch và tĩnh mạch. Nó làm chậm trên động mạch vành nên được dùng trong trường hợp cấp cứu thiếu máu cơ tim khẩn. 
  • Hydralazin:  Hydralazine là thuốc giãn tiểu động mạch. Vai trò của nó trong trường hợp này là tăng sự phản xạ của nhịp tim làm tăng nhu cầu oxy của tim. Tránh sử dụng nó ở những bệnh nhân nghi ngờ tăng huyết áp nội sọ.

Phòng ngừa bệnh não tăng huyết áp

  • Cần thay đổi lối sống, giảm cân để giảm chỉ số khối cơ thể (BMI) xuống dưới mức 27.
  • Hạn chế sử dụng rượu và muối trong bữa ăn.
  • Tăng cường hoạt động thể chất và tránh thuốc lá. 
  • Người bệnh đã xuất viện cần tiếp tục sử dụng thuốc hạ huyết áp theo yêu cầu của bác sĩ. 
  • Tuân thủ các chỉ định của bác sĩ và tái khám định kỳ.

Ghế massage cho người cao huyết áp

Tác dụng của ghế massage:

  • Các chức năng xoa, ấn, gõ, lăn, xoa, miết, nhào tác động lên các huyệt đạo giúp tăng lưu lượng máu và cải thiện lượng máu lưu thông đến thành mạch, từ đó đả thông hệ thống kinh mạch giúp thông các huyệt. .
  • Chế độ massage không trọng lực giúp giảm áp lực co bóp của tim và vận chuyển máu đến khắp các bộ phận của cơ thể, đặc biệt là tim. Giúp giảm nguy cơ đột quỵ (tai biến mạch máu não).
  • Massage toàn thân mang đến cho người dùng nguồn năng lượng tích cực, xoa dịu tinh thần, giảm các cú sốc tâm lý – có thể là cú sốc gây nguy cơ cao huyết áp đột ngột.

Với tất cả những lợi ích trên và mối quan hệ giữa bệnh cao huyết áp và ghế massage, chúng ta có thể kết luận rằng việc ngồi trên ghế massage có những lợi ích thiết thực trong việc hạ huyết áp.

Tuy nhiên, nếu bạn bị cao huyết áp nặng, bạn nên hỏi bác sĩ xem bạn có thể sử dụng ghế massage hay không.

Bệnh não tăng huyết áp gây ra chủ yếu do tăng huyết áp đột ngột ở những người đang bị bệnh huyết áp. Bệnh gây ra những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến tính mạng. Vì thế, chúng ta nên tuân thủ các nguyên tắc bữa ăn, sinh hoạt, vận động khi bị huyết áp cao. Sử dụng thuốc đều đặn và luôn theo dõi chỉ số huyết áp tại nhà.